Prevalencia y manejo inicial de las fracturas expuestas atendidas en el Hospital General Regional N°1 Charo Morelia, en el periodo de abril del 2021 a septiembre del 2022

Abstract

Background: Open fractures are characterized by communicating with the outside through a gap in the soft tissues, which disrupts the barriers that protect against infection. They are a trauma emergency given the complications they generate and that can lead to amputation, shock and death. Objective: Determine the prevalence and initial management of open fractures in patients treated at HGR1 between April 2021 and September 2022. Material and methods: Observational, cross-sectional and descriptive study. Statistical analysis was performed with R4.2.3. Statistics: Qualitative variables are presented as frequency and percentage, quantitative variables as mean +- standard deviation or median (IQR); carrying out the corresponding correlations and comparisons. Results: 72 patients were found, aged 39.8 ± 21.1 years, male (71%), with mixed location as the most affected site (32%); 76% received antibiotics upon admission (3rd generation cephalosporin plus lincomycin in 32%). Age (OR 1.034) and Gustilo and Anderson classification (II OR 5.875; IIIA OR 12.297; IIIC OR 24.625) were related to the appearance of complications. Conclusion: The affected population is relatively young; 76% received antibiotic therapy (78% in adequate time) and only 5.5% with adequate treatment. The study highlights the need to improve adherence to treatment recommendations in open fractures to prevent complications.

Antecedentes: Las fracturas expuestas se caracterizan por comunicarse con el exterior a través de una brecha en los tejidos blandos, lo que interrumpe las barreras que protegen contra infecciones. Son una emergencia traumatológica dadas las complicaciones que generan y que pueden llevar a amputación, estado de choque y muerte. Objetivo: Determinar la prevalencia y el manejo inicial de fracturas expuestas en pacientes atendidos en el HGR1 entre abril 2021 y septiembre 2022. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo. El análisis estadístico se realizó con R4.2.3. Estadística: Las variables cualitativas se presentan como frecuencia y porcentaje, las cuantitativas como media +- desviación estándar o mediana (IQR); realizándose las correlaciones y comparaciones correspondientes. Resultados: Se encontraron 72 pacientes de 39.8 ± 21.1 años, sexo masculino (71%), con localización mixta como sitio más afectado (32%); 76% recibió antibiótico al ingreso (cefalosporina de 3ra generación más lincomicina en 32%). La edad (OR 1.034) y la clasificación de Gustilo y Anderson (II OR 5.875; IIIA OR 12.297; IIIC OR 24.625) estaban relacionados con la aparición de complicaciones. Conclusión: La población afectada es relativamente joven; el 76% recibió antibioticoterapia (78% en tiempo adecuado) y sólo 5.5% con tratamiento adecuado. El estudio destaca la necesidad de mejorar la adherencia a las recomendaciones de tratamiento en fracturas expuestas para prevenir complicaciones.