Frecuencia y evolución de los pacientes con oclusión intestinal complicada secundaria a apendicectomía en el Hospital Infantil de Morelia

Abstract

There are divergent reports regarding the incidence after appendectomies with ranges ranging from 0.3% to 2.2% in pediatrics, with a higher incidence in open appendectomies, with 4.51% compared to 1.19% in laparoscopic appendectomy. . additionally they find a higher incidence of obstruction in perforated appendicitis 4.15% Objective: To analyze the frequency and evolution of patients presenting with complicated intestinal occlusion secondary to appendectomy over a period of one year at the Children’s Hospital of Morelia Eva Sámano de Lopez Mateos. Results: Twenty-six postoperative patients with complicated intestinal occlusion were analyzed with 245 patients undergoing acute appendicitis, which gives us an incidence of 10% of which 54% were female and 46% male dry (1.2: 1 ratio). ). The most affected age group were preschoolers with 30%, followed by adolescents with 27%, infants with 23% and schoolchildren with 19%. The history of appendicular phase that showed the highest proportion was phase IV with 61% of cases and phase V with 25% of cases, only one patient with phase III 4%.

La obstrucción intestinal por adherencias es una entidad reconocida en cirugía. Pese a esto, se han realizado avances discretos en su manejo durante el tiempo. La incidencia exacta de la obstrucción intestinal en niños es desconocida, pero ha sido reportada en rangos qué varían desde el 1,1% hasta el 8,3%, con mayor frecuencia de hospitalización en el primer año postoperatorio.20 Existen reportes divergentes en cuanto a la incidencia posterior a apendicectomías con rangos que varían desde un 0.3% hasta 2,2% en pediatría, con una mayor incidencia en apendicectomías abiertas, con 4,51% comparado con 1,19% en las apendicectomía laparoscópica. adicionalmente encuentran una mayor incidencia de obstrucción en la apendicitis perforada 4.15% Objetivo: Analizar la frecuencia y evolución de los pacientes que presentan oclusión intestinal complicada secundaria a apendicectomía en el periodo de un año en el Hospital Infantil de Morelia Eva Sámano de López Mateos. Pacientes y método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Universo de estudio: todos los pacientes reintervenidos por oclusión intestinal secundaria a apendicectomia en el Hospital Infantil de Morelia del 1 de Julio de 2018 al 30 de junio de 2019. Resultados: Se analizaron 26 pacientes posoperados de oclusión intestinal complicada teniendo como referencia 245 pacientes operados de Apendicitis Aguda, lo que nos da una incidencia de 10% de los cuales el 54% fue de sexo femenino y el 46% de seco masculino (relación 1.2:1). El grupo etario más afectado fueron preescolares con el 30%, seguido por los adolescentes con 27%, lactantes con 23% y escolares con 19%. El antecedente de fase apendicular que mostró mayor proporción fue la fase IV con 61% de los casos y fase V con 25% de casos, solo un paciente con fase III 4%.